牛奶蛋白过敏是婴儿期最常见的 食物过敏：它影响大约 2% 的 4 岁以下儿童，乃至更高份额的婴儿。6 岁以上儿童中 CMPA 的患病率降至不到 1% 。

  牛奶可分为两部分：凝结物（凝乳），其间含有 80% 的 CMP，首要是酪蛋白；乳清（乳清），其间含有 20% 的 CMP，例如 α-乳白蛋白 和 β-乳球蛋白 。其他乳清蛋白包含牛血清白蛋白、乳铁蛋白和免疫球蛋白。

  过敏儿童大多对多种牛奶蛋白灵敏，超越 50% 的 CMPA 患者会产生针对酪蛋白、β-乳球蛋白和 α-乳清蛋白的特异性 IgE 。人类IgE抗体首要是针对构象表位；因而，蛋白质结构的任何改变都或许会影响其免疫原性和过敏性，或许诱发过敏和耐受。酪蛋白和乳清蛋白可以终究靠饮用牛奶配方或经过母乳摄入。

  牛奶蛋白过敏一般呈现在生命的开端几个月，即在饮食中引进牛奶配方奶后的几天或几周内。假如母亲饮食中的牛奶蛋白经过母乳传达满足数量的纯母乳喂食，也有必定或许会呈现症状。这些症状或许是由“当即”（前期）反响和“推迟”（晚期）反响引起的。

  当即反响：摄入过敏原后几分钟至 2 小时内会当即产生反响，而且更或许是免疫球蛋白 E (IgE) 介导的免疫反响 。它们触及皮肤、呼吸道和胃肠道，包含口腔瘙痒、荨麻疹、鼻漏或鼻结膜炎、口咽血管性水肿、湿疹、吐逆和腹泻。

  推迟反响：在摄入后长达 48 小时乃至 1 周才会呈现，而且一般触及非 IgE介导的免疫机制 。它们包含食物蛋白诱发的肠病、食物蛋白诱发的过敏性直肠结肠炎（FPIAP）和食物蛋白诱发的小肠结肠炎综合征（FPIES）。

  非 IgE 介导的体现不太常见，首要触及胃肠道体系 ; 首要症状是吐逆、反流、腹泻、直肠出血、喂食困难、持续哭泣、睡觉问题和成长缓慢。

  牛奶蛋白过敏的确诊根据完好的病史、体格查看、牛奶蛋白特异性血清 IgE 的存在和/或皮肤点刺实验 (SPT) 阳性 。

  关于非 IgE 介导的过敏，IgE 检测估计呈阴性。在这一些情况下，特应性斑贴测验或许会供给额定的信息，但它们并未标准化。

  内窥镜查看不被视为惯例查看，由于微观病变和组织学查看成果对 CMPA 既不灵敏也不具有特异性 。

  在 IgE 和非 IgE 介导的过敏中，必定要经过激起程序（最好是盲法）和/或在家庭饮食中从头引进牛奶来承认或扫除确诊。

  牛奶蛋白过敏的办理根据从婴儿饮食和母乳喂食婴儿的母亲饮食中严厉消除牛奶蛋白，以便持续母乳喂食，母乳喂食仍然是过敏婴儿的抱负挑选。在配方奶喂食的婴儿中，消除饮食一般从深度水解配方奶（eHF）或深度水解酪蛋白配方奶（eHCF）开端。

  假如2周内症状没有改进，必定要考虑对eHF中剩下肽的过敏反响，应测验氨基酸配方（AAF）。

  口服免疫疗法（OIT）已被研讨为诱导 牛奶蛋白过敏儿童对 CMP 免疫和临床耐受的有用战略。口服免疫疗法包含每日施用从前经过 口服免疫激起实验确认的最大耐受剂量的有害过敏原。

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