华舆讯 据英伦圈报道 据BBC新闻和天空新闻刚刚发布的一手消息，英国首相鲍里斯·约翰逊（Boris Johnson）将在下周一（4月5日）宣部“好消息”——

  他将于当日宣布新的解封政策，包括允许英国举行大型活动、批准施行疫苗通行证（vaccine passport）。

  报道称，从4月中旬开始，英国境内9处地区将试行“疫苗通行证”，包括在温布利（Wmbley）进行三场竞赛，以及在利物浦进行4场夜间娱乐表演，包括喜剧之夜活动等（有疫苗通行证可进入场地）。

  其他试点活动包括英格兰足总杯半决赛和决赛（FA CUP），世界斯诺克锦标赛，一晚夜店试运营，一次群众性参与的跑步活动（a mass participation run），一个商务会议和一次电影院点影等。

  此外，英国政府正在准备为今年夏天民众们的国际出行做准备，制定了“交通灯”规则制度，其中前往“绿灯”目的地的旅行不有必要进行检疫。

  但是，每个国家是红色、橙色还是绿色将取决于其疫苗接种率和其新冠的感染率。目前政府仍建议暂时不要预订国际旅行。

  根据英国最新数据，英国今日新冠确诊数为3423例，累计4357091例，新增死亡10例，累计死亡126826例。

  据天空新闻称，英国单日死亡数是200天来（自2020年9月14日的9例）的最低数值。

  ▲在伦敦国会广场的英国人。（图片来源于英伦圈 gif图原视频由圈哥的小伙伴小柚 拍摄）

  伦敦、曼城等多地又开始了以“否决法案（Kill the Bill）”为主题的，以此来表达对正在审核中的犯罪法案的不满。

  新的法案将扩大警务的执法权：警察能设定开始和结束的时间、要求做噪音管理等，若者拒听从警方指示，将最高被罚2500英镑，且“默认”者已知悉自己行为会构成犯罪。

  其中接种第一针的人数已达3142万，目前全英已有520万人完成了疫苗接种（第二针）。

  但昨天，多家英媒曝出英国药监局（MHRA）消息，截至3月24日，在英国1810万接种牛津/阿斯利康疫苗的人群中，已有30人形成血栓。

  据BBC新闻和天空新闻报道，目前尚无证据说明血栓与牛津疫苗之间有因果关系，英国药监局的首席执行官June Raine也表示“目前疫苗的益处大于风险”。

  据《每日邮报》报道，在英国1810万接种牛津/阿斯利康疫苗的人群中，已有30人形成血栓，其中22人为脑窦静脉血栓（CSVT，cerebral venous sinus thrombosis）其中7人死亡，同时有8人的血小板水平过低。

  血栓又称静脉血栓栓塞（VTE），由不溶性纤维蛋白、沉积的血小板、积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。

  •深静脉栓塞（DVT），是指静脉深处产生血块，通常产生于手臂或腿部。这中间还包括脑窦静脉血栓（CSVT）。

  脑静脉窦血栓也叫颅内静脉窦血栓，是一种特殊类型的脑血管疾病，会引起中风，发生率不足所有卒中的1%。通常以儿童和青壮年多见，而儿童患者中又以感染从而引起的侧窦和海绵窦多见。

  其他的血栓类型还包括：肾静脉血栓、浅表静脉血栓、妊娠期血栓等等。非血栓性PE的常见原因有空气，脂肪，羊水，感染物质，异物和肿瘤。

  欧洲药品管理局也评估了来自世界各地的数据，估计在接种牛津/阿斯利康疫苗的60岁以下人群中，发生脑窦静脉血栓的风险约为十万分之一。

  该组织的安全监控负责人Peter Arlett博士说：“这超出了我们的预期”。

  德国的保罗·埃里希研究所（Paul Ehrlich Institute）报告称，德国270万接种牛津疫苗的人群中有31例脑窦静脉血栓，其中9人死亡。

  法国在已上报的9例血栓病例中，其中2例死亡，1例发生在3月12日，另1例则是3月18日。

  报告特别指出，在9例血栓栓塞病例中，有3人服用口服避孕药，第4人除了使用口服避孕药，还有蛋白C/蛋白S缺乏症。

  欧洲药品管理局估计，一般的情况下，每年每百万人中约有2例脑窦静脉血栓；到现在，这个比例变为每百万人中近16例；新冠病毒本身可能也是造成血栓形成的原因。

  但法国国家医药安全局（ANSM）在上周末承认，阿斯利康/牛津新冠疫苗的确存在导致非典型血栓的“罕见”风险，但同时强调——

  据《每日邮报》报道，追踪新冠疫情数据的剑桥大学学者表示，25至44岁的人死于新冠的比例为0.04％，比德国的脑窦静脉血栓发病率高33倍。

  3月7日：奥地利，一名49岁的妇女死于“严重凝血障碍（severe coagulation disorder）”，另一名35岁的女性的肺部形成肺栓塞后，暂停了批次为 ABV5300的共100万剂疫苗，已经交付给 17 个欧盟国家。

  3月11日：丹麦，挪威和冰岛当局中止了所有牛津疫苗的使用。此前奥地利一名60岁的女性死于血栓。丹麦卫生部长马格纳斯·休尼克（Magnus Heunicke）说：“目前尚无法断定血栓与牛津疫苗是不是存在联系。”

  3月11日：欧洲药品管理局安全委员会对此情况做调查。它证实了在欧洲经济区（EEA）中接种了五百万种疫苗后，仅报告了30例“血栓病例”。

  3月12日：由于欧洲方面的担忧，泰国暂停了疫苗的使用。保加利亚也随之暂停。

  但同日欧洲药品管理局，英国药监局，加拿大卫生部，世界卫生组织以及阿斯利康公司都为该疫苗辩护，并称没有证据说明它与血栓有关。

  3月13日：荷兰，意大利和爱尔兰因对奥地利和丹麦的血栓病例激增而暂停使用该疫苗。

  3月15日：西班牙，葡萄牙和斯洛文尼亚暂停使用该疫苗。此时有18个国家先后暂停了牛津/阿斯利康新冠疫苗的接种。

  3月15日：负责阿斯利康疫苗临床试验的牛津大学专家安德鲁·波拉德教授（Professor Andrew Pollard）坚称，疫苗的安全性数据“令人放心”，并说“很明显，血栓也会在未接种疫苗的人群中发生”。

  3月18日：欧洲药品管理局就其调查举行了新闻发布会，并裁定该疫苗“安全有效”。它说，只有少数的证据来验证其与血栓的联系，但也只有少数的证据排除这一点。总而言之，让各国接着使用疫苗来阻止新冠更为安全。调查将继续。

  3月18日：德国，法国和意大利在欧洲药品管理局调查结束后恢复牛津疫苗的使用。

  3月19日：保加利亚，塞浦路斯，爱尔兰，拉脱维亚，立陶宛，荷兰和西班牙都确认将再次使用牛津疫苗。斯堪的纳维亚没有跟随，继续保持禁令。

  3月22日：YouGov的一项调查发现，德国，法国，意大利和西班牙有超过一半的人认为牛津/阿斯利康新冠疫苗是不安全的。

  3月30日：德国官方宣布他们在270万次疫苗接种后发现了31例脑窦静脉血栓CSVT，并对60岁以下的人群禁用了该疫苗。

  4月2日：英国药监局宣布，现已在接种牛津疫苗的英国人中发现了总共30例血栓病例，其中22例与脑窦静脉血栓CSVT相关。

  英国药监局昨晚表示，尚未在英国接种辉瑞疫苗（Pfizer）的人群中发现脑窦静脉血栓死亡病例，但辉瑞也没有导致血小板水平过低。

  但仍没有证据证明阿斯利康疫苗会提高这一风险。这原因是不同年龄段的人群正在使用不相同的疫苗。

  英国药监局3月18日的报告曾显示，在接种完全2针后，辉瑞和牛津疫苗产生血栓的可能性大致相同（辉瑞公司略高），科学家坚持认为牛津和辉瑞疫苗仍然安全 。

  血栓在人群中相当常见。据ELIQUIS诊疗手册称，大约20个人中就有1人在一生中会产生血栓。

  2019 年之前，英国每年至少25000人死于静脉血栓栓塞，死亡率为 374 人/每年每百万人，远高于欧洲两个月以来因接种牛津/阿斯利康疫苗引发静脉血栓栓塞的死亡率。但接种者的弥散性血管内凝血（DIC）和脑窦静脉血栓形成的发生率已经略高于往年的平均发生率。

  据丁香园数据，3 月 18 日，欧洲药品管理局再次报告，经初步排查后，又收到了7例弥散性血管内凝血和 18 例脑窦静脉血栓的接种后不良事件报告，发病率高于新冠疫情前这些疾病的发病率。

  这其中 9 名病人死亡，死亡病例多为 55 岁以下的女性，不良反应主要出现在接种疫苗的 14 天以内。

  据约翰斯·霍普金斯医院的患者手册（The Johns Hopkins Hospital Patient Information）称，血栓，即静脉血栓栓塞（VTE）造成的死亡每年超过 10 万人。这比所有因艾滋病、车祸及乳腺癌丧生的人数总和还要多。

  （以下信息均来自约翰斯·霍普金斯医院的患者手册和ELIQUIS诊疗手册）

  • 用超声波（Medical ultrasound）检查手臂或腿部，看出没出现深静脉栓塞（DVT）；

  目前美国疾病预防控制中心CDC建议在接种新冠疫苗前后进行包括血液、CT、心电图的常规检查。

  目前德国已禁止60岁以下人群接种牛津疫苗。加拿大也禁止55岁以下人群接种牛津疫苗。

  虽然法国也已恢复接种阿斯利康疫苗，但法国卫生管理局（HAS）修改建议，仅限为55岁及以上人群接种。

  法国医药安全局指出，在接种疫苗后，若出现以下症状超过三天，应尽快咨询医生：

  大家都打疫苗了么？（原标题：英国将批准更多大型聚众活动！7人接种牛津疫苗后死亡，哪些人群需要注意？）

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